Dans notre dernier article de blog, nous avons examiné les services couverts par Medicare Part A. Comme nous l’avons noté alors, différents aspects du programme Medicare couvrent différentes choses.
Cette semaine, nous allons examiner les services couverts par Medicare Part B, comment vous pouvez devenir éligible et ce que le programme pourrait coûter.
Qu’est-ce que Medicare Part B?
Comme la partie A, la partie B de Medicare fait partie de la législation originale de Medicare et couvre les services médicalement nécessaires, notamment:
- Soins ambulatoires
- Services préventifs
- Services d’ambulance
- Équipement médical durable
- Services de santé mentale
- Rayons X
- Tests en laboratoire
Il couvre également les soins de santé à domicile à temps partiel, les soins de santé à domicile intermittents et les services de réadaptation comme la physiothérapie, à condition qu’ils soient prescrits par votre médecin pour traiter votre état.
Le programme comprend également une visite préventive unique «Bienvenue à Medicare», des vaccins contre l’hépatite B et la grippe et des dépistages pour la santé cardiaque, le cancer et le diabète.
Les personnes qui s’inscrivent au plan Medicare Advantage ont accès à Medicare Part A et B par le biais d’assureurs privés. Selon la loi, ces plans doivent offrir le même niveau de couverture que l’assurance-maladie d’origine, bien que certains plans incluent des services supplémentaires tels que les soins dentaires, la vision, l’ouïe et les médicaments sur ordonnance.
Qui est admissible à Medicare Part B?
Quiconque est déjà éligible à Medicare Part A peut également recevoir Medicare Part B en s’inscrivant et en payant une prime chaque mois. Même si vous n’êtes pas éligible pour la partie A, vous pouvez vous qualifier pour la partie B de Medicare si vous êtes:
- Plus de 65 ans
- Un citoyen américain ou un résident permanent vivant légalement aux États-Unis pendant cinq années consécutives
Vous pouvez également vous qualifier pour la partie B de l’assurance-maladie en raison d’une invalidité. Si vous avez moins de 65 ans et recevez des prestations d’invalidité de la Sécurité sociale ou de la Railroad Retirement Board, vous serez automatiquement inscrit à Medicare Part A et B 24 mois après le début des prestations.
Vous pouvez également vous inscrire à Medicare Partie B avant 65 ans si vous souffrez d’insuffisance rénale terminale ou de SLA (autrement connue sous le nom de maladie de Lou Gehrig).
Quand puis-je m’inscrire à Medicare Part B?
Si vous recevez des prestations de retraite avant l’âge de 65 ans ou que vous êtes admissible à Medicare en raison d’un handicap, vous serez généralement inscrit à Medicare Part A et B dès que vous serez éligible.
Si vous ne vous inscrivez pas pendant votre période d’inscription initiale ou si vous n’êtes pas qualifié pour une inscription spéciale, vous pouvez vous inscrire pendant la période d’inscription générale annuelle, du 1er janvier au 31 mars. Votre couverture commencera le 1er juillet. Vous devrez peut-être payer des frais de retard pour ne pas vous inscrire lorsque vous êtes devenu éligible pour la première fois.
Quelles primes devrai-je payer en vertu de Medicare Part B?
Les primes peuvent changer d’une année à l’autre et peuvent dépendre de votre situation. Dans de nombreux cas, la prime est automatiquement prélevée sur vos prestations de sécurité sociale.
En 2019, la prime mensuelle standard de la partie B est de 135,50 $, bien que vous puissiez payer plus si votre revenu dépasse un certain montant.
Le chiffre de 135 $ concerne les personnes qui gagnent 85 000 $ par an ou moins. Si votre revenu annuel se situe entre 85 001 $ et 107 000 $, par exemple, vous paierez une prime mensuelle de 189 $.
Comment savoir si les services dont j’ai besoin sont couverts?
Si vous n’êtes pas sûr du service dont vous avez besoin, parlez-en à votre médecin et demandez si Medicare vous couvrira. Vous pouvez également visiter le site Web de couverture Medicare, qui vous permet de rechercher le service en question.
Comme tout programme d’assurance maladie, Medicare peut être difficile à naviguer. Nous sommes ravis de pouvoir vous donner un aperçu de ce plan, tout comme nous sommes heureux de pouvoir faciliter la vie de nos clients avec nos produits d’accessibilité.
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