Avis Client – Que couvre Medicare Part C?


Docteur, conversation, patient

Nous allons continuer notre série sur Medicare aujourd’hui en examinant de plus près Medicare Part C.

Contrairement à Medicare Part A et Medicare Part B, Medicare Part C n’est pas un programme que vous souscrivez à la sécurité sociale. C’est plutôt un autre nom pour ce qu’on appelle le programme Medicare Advantage, offrant une alternative à la couverture Medicare traditionnelle.

Carte HMOAvec Medicare Advantage, vous êtes toujours inscrit à Medicare, mais vous bénéficierez d’avantages grâce à un régime d’assurance privé au lieu de Medicare d’origine.

Les plans Medicare Advantage sont généralement organisés en organisations de maintien de la santé (HMO) ou en organisations de prestataires privilégiés (PPO).

Ces plans vous demandent généralement de choisir un médecin de soins primaires, ce qui restreint vos choix pour d’autres médecins ou prestataires. Si vous voyez des prestataires en dehors de votre réseau, vous devrez probablement payer plus, voire courir le risque que vos soins ne soient pas couverts.

Qu’est-ce qui est couvert par Medicare Part C?

Medicare Part C comprend tous les avantages de Medicare Part A et Part B, y compris:

  • Personne âgée, prélèvement sanguinSéjours hospitaliers
  • Soins infirmiers qualifiés
  • Soin à domicile
  • Visites chez le médecin
  • Soins ambulatoires
  • Dépistage et tests en laboratoire

De nombreux plans Medicare Part C incluent également une couverture de médicaments sur ordonnance et peuvent également offrir une couverture pour les soins dentaires, la vision et l’ouïe, des services de bien-être et une ligne d’assistance infirmière.

Ces régimes sont similaires aux prestations d’assurance collective offertes par les employeurs. Il existe généralement un réseau de fournisseurs à votre disposition. Les bénéficiaires de Medicare Part C devront payer des copays pour plusieurs services réguliers tels que les visites chez le médecin, les séjours à l’hôpital, la chirurgie, les promenades en ambulance et le travail de laboratoire.

Comment puis-je devenir admissible à Medicare Part C?

Tout bénéficiaire de Medicare peut souscrire un plan quel que soit son âge, pour autant qu’il réponde à ces critères:

  • Inscription à la partie A et à la partie B de Medicare. Il est communément admis que vous pouvez abandonner la partie B de Medicare si vous vous inscrivez à la partie C.
  • Résidence dans la zone de service du plan. L’admissibilité à Medicare Part C est basée sur l’adresse que vous avez dans les dossiers de la sécurité sociale. Le plan que vous choisissez doit fonctionner dans votre comté d’origine.
  • Enfin, Medicare Part C n’est pas ouvert à toute personne atteinte d’insuffisance rénale terminale.

N’oubliez pas qu’il existe une période électorale pour les plans Medicare Advantage. Vous pouvez vous inscrire pendant votre période d’inscription initiale à Medicare, ou pendant la période électorale annuelle à l’automne.

Dans certains cas, vous pourriez être admissible à une période électorale spéciale, si vous avez perdu votre plan pour une raison quelconque ou si vous avez quitté l’État.

Combien coûtera Medicare Part C?

Parce que vous acceptez d’être traité dans le réseau de votre plan et de payer le co-paiement au fur et à mesure, les primes Medicare Part C ont tendance à être inférieures aux plans Medigap.

Sous Medicare Part C, vous payez pour:

  • Primes Medicare Part B
  • Certains régimes peuvent exiger une franchise avant le début des prestations
  • Copays pour les services médicaux lors du traitement
  • Certains services peuvent demander jusqu’à 20% de coassurance

Personne agee, fille, dépassement, facturesAvec Medicare Part C, votre maximum annuel ne dépassera pas 6 700 $. Medicare d’origine ne place pas de tels plafonds sur les maximums de poche, ce qui fait de Medicare Part C une option plus attrayante que Medicare d’origine seule.

La partie C de Medicare, comme les parties A et B, peut être difficile à parcourir, c’est pourquoi nous sommes heureux de pouvoir offrir quelques informations sur cette couverture, tout comme nous sommes heureux de faciliter la vie de nos clients avec nos diverses accessibilités produits, des monte-escaliers aux plates-formes élévatrices et plus encore.

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